Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Anemia Terhadap Perdarahan Postpartum Primer di PMB Afita Delianah Kecamatan Turen Kabupaten Malang Anemia of Primary Postpartum Hemorrhage in PMB Afita Delianah, District of Turen, Malang Regency
PENDAHULUAN Perdarahan primer paling sering diartikan sebagai keadaan kehilangan darah lebih dari 500 ml selama 24 jam pertama sesudah kelahiran bayi. Perdarahan primer merupakan penyebab penting kehilangan darah yang paling sering dijumpai dibagian kebidanan merupakan penyebab langsung kematian ibu, perdarahan primer merupakan penyebab kedua dari keseluruhan kematian akibat perdarahan kebidanan yang diakibatkan oleh perdarahan pervaginam melebihi 500 ml setelah bersalin didefinisikan sebagai pendarahan pasca persalinan. (Marmi, 2012). Anemia pada ibu hamil adalah suatu keadaan tubuh tidak dapat memproduksi sel darah merah secara cukup untuk mengedarkan oksigen ke jaringan tubuh pada masa kehamilan. Ibu hamil dikatakan anemia jika kadar hemoglobin saat trimester I dan III sebanyak <11 gr/dl atau Hb <10,5 gr/dl pada trimester II akibat adanya hemodilusi (Simbolon, Jumiyati, & Rahmadi, 2018). Perdarahan yang terjadi pada masa kehamilan sampai proses Persalinan berakhir seringkali menyebabkan syok hipovolemik. Angka Kematian Ibu di Indonesia disebabkan oleh trias klasik yaitu perdarahan (30,5 %), infeksi (22,5 %), dan eklamsia (17,5 %). Jumlah kematian ibu di Jawa Timur di tahun 2018, ada 515 orang. Untuk Kabupaten Malang menyumbang 17 ibu bersalin karena Perdarahan primer. ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 76 Pemerintah Indonesia dalam upaya menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Neonatal (AKN), Pada tahun 2012 melakukan program Expanding Maternal and Neonatal Survival (EMAS) yaitu meningkatkan kualitas pelayanan kegawat daruratan Maternal dan Neonatal, Kegawat daruratan dan komplikasi ditingkat pelayanan dasar dengan melaksanakan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) pada Puskesmas dan Rumah Sakit mampu Pelayanan Obstetri Neonatal Komprehensif (PONEK) memberikan pelayanan kegawatdaruratan penyebab utama kematian ibu karena perdarahan, eklampsia dan infeksi. Rencana strategis kementerian kesehatan tahun 2015 menetapkan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan sebagai salah satu indikator upaya kesehatan ibu, menggantikan pertolongan persalinan oleh tenaga Kesehatan dengan Prinsip 6 tangan penolong persalinan (Kemenkes RI, 2016). Tujuan penelitian untuk mengetahui apakah anemia dapat menyebabkan perdarahan primer 2. 2. METODE Metode dalam penelitian adalah kuantitatif menggunakan desain penelitian cross sectional dengan pendekatan retrospektif. Subyek dalam penelitian ini adalah Ibu bersalin di wilayah PMB Afita Deliana Turen Kabupaten Malang. Jumlah responden dalam penelitian ini adalah 112 orang. Penelitian ini Menggunakan data sekunder berupa catatan buku registrasi dan rekam medis PMB Afita Delianah yang di ambil dari bulan Desember 2020 sampai dengan Desember 2021 Variable Independen adalah anemia sedangkan variable Dependen adalah Perdarahan primer. Data yang terkumpul dilakukan tabulasi, koding dan menganalisa data dengan menggunakan SPSS dengan uji Chi-Square. 3. HASIL PENELITIAN Berdasarkan hasil penelitian pada data umum dengan jumlah responden 112 orang terdiri dari: umur, penddikan, pekerjaan. Pada umur responden didapatkan 20-35 tahun berjumlah 73 ibu (65,2%), pada Pendidikan Sebagian besar responden berpendidikan SMA yaitu 75 orang (67%). Sedangkan pada Pekerjaan terdapat 43% yaitu wiraswasta. Terlampir pada tabel 1. Pada data khusus responden yang mengalami anemia didapatkan 51 ibu (45.5%) sedangkan responden yang mengalami perdarahan primer 54 ibu (48,3%). Pada data crosstab didapatkan data ibu yang mengalami anemia berjumlah 51, dari 51 orang yang mengalami anemia didapatkan 49 orang yang mengalami perdarahan (43,8%). Sedangkan yang tidak mengalami anemia 61, keseluruhan tidak mengalami perdarahan (tabel 2 dan 3). Hasil uji statistic menggunakan Chi-Square didapatkan hasil p value 0,000 yang artinya kurang dari batas kritis 0,05 sehingga Ho ditolak, berarti terdapat hubungan anemia dengan perdarahan primer di PMB Afita Deliana Turen Kabupaten Malang. 4. PEMBAHASAN Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa dari responden yang melahirkan 112 di PMB Afita Delianah Kecamatan Turen Kabupaten Malang, sebagian besar umur 20-35 tahun berjumlah 73 ibu (65,2%) dan umur < 20 dan >35 tahun dengan Jumlah 39 ibu (34,8%). Menurut Arfiah (2017), Resiko tinggi bila hamil umur <20 tahun akan terjadi penyulit persalinan dan gangguan pertumbuhan optimal karena masukan gizi tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhan selama kehamilan, Dengan demikian umur hamil <20 tahun atau >35 tahun memiliki risiko kehamilan dan persalinan sangat tinggi yang memberikan dampak yang sangat besar bagi kesehatan ibu dan anak yang akan dilahirkan. Semakin muda atau tua umur ibu hamil dapat mengakibatkan kehamilan risiko tinggi dan akan memberikan dampak untuk melahirkan bayi dengan cacat kongenintal. Hal ini diperkuat dengan teori semakin tua umur ibu waktu hamil, maka daya pembentukan embriopun akan menurun sehingga bertambah pula dampak ketidaksempurnaan pembelahan (meiosis) sel sampai dengan organogenesis. Hasil penelitian dari responden yang melahirkan 112 di PMB Afita Delianah Kecamatan Turen Kabupaten Malang, sebagian besar pendidikan tamat SMA berjumlah 75 orang (67%). Menurut Notoatmodjo (2015) semakin tinggi tingkat pendidikan maka lebih mudah seseorang menerima hal yang baru dan akan semakin mudah untuk menyesuaikan diri. Semakin tinggi pendidikan seseorang lebih mudah pula ia menerima informasi dan akhirnya semakin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya, jika tingkat pendidikan seseorang rendah, akan menghambat perkembangan perilakunya terhadap penerimaan informasi dan pengetahuan yang baru. Prinsipnya ibu yang berpendidikan sedang sampai tinggi dapat menerima suatu inovasi dan dapat beradaptasi dengan perubahan Dalam mempertahankan dan memelihara Kesehatan, Mereka bisa terdorong untuk mencari tahu,mencari pengalaman sehingga informasi yang diperoleh akan menjadi pengetahuan dan diterapkan pada kehidupannya. Seseorang yang tingkat pendidikan rendah memiliki motivasi rendah untuk mencari informasi kesehatan terutama tentang upaya-upaya pencegahan penyakit, jarak dari rumah ke fasilitas kesehatan turut berpengaruh akan motivasi untuk mencari informasi. Semakin jauh jarak fasilitas kesehatan, maka semakin rendah keinginan dan kemauan untuk mendatangi fasilitas kesehatan. Pada penelitian ini, didapatkan ibu dengan Perdarahan primer, 112 responden didapatkan 51 ibu dengan anemia (Hb<11 gr%), 96% perdarahan primer dan 4% tidak perdarahan primer. Sedangkan 61 ibu tidak anemia, ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 77 8,2% perdarahan primer dan 91,8% tidak perdarahan primer. Rendahnya kadar hemoglobin menyebabkan penurunan sel darah merah sehingga pasokan ke jaringan menurun dan menyebabkan hipoksia. Sebagai kompensasi atas hipoksia jaringan, tubuh terjadi percepatan peningkatan produksi sel darah merah dan peningkatan curah jantung Karena oksigen yang diikat dalam darah kurang, maka akan mempengaruhi kerja otot uterus untuk mengadakan kontraksi sehingga menyebabkan Perdarahan primer karena atonia uteri. (Black & Hawks, 2014). Anemia menjadi salah satu pemicu terjadinya atonia uteri, karena jumlah oksigen yang diikat dalam darah kurang. Sehingga jumlah oksigen yang dikirim ke uterus pun kurang. Hal ini menyebabkan otot- otot uterus tidak berkontraksi dengan adekuat sehingga timbul atonia uteri yang mengakibatkan Perdarahan primer, Karena Anemia kerja jantung menjadi lebih berat hal ini merupakan salah satu faktor ibu bersalin menjadi kelelahan sehingga kekuatan meneran menjadi lemah dan menyebabkan robekan jalan lahir, rupture uteri dan inversion uteri. (Hollingworth, 2012) Anemia dalam kehamilan dapat berpengaruh buruk terutama saat kehamilan, persalinan dan nifas. Prevalensi anemia yang tinggi berakibat negatif seperti: 1) gangguan dan hambatan pada pertumbuhan, baik sel tubuh maupun sel otak, 2) kekurangan Hb dalam darah mengakibatkan kurangnya oksigen yang ditransfer ke sel tubuh maupun otak. Sehingga dapat memberikan efek yang buruk baik pada ibu maupun bayi yang dilahirkan. (Kemenkes RI, 2016) Setiap ibu hamil dengan anemia memiliki resiko terjadi Perdarahan primer. 5. KESIMPULAN Hasil penelitian ini didapatkan bahwa Anemia ibu hamil dapat Meningkatkan resiko perdarahan primer di PMB Afita Deliana Turen Kabupaten Malang.
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Deskripsi Ketersediaan Alat dan Obat Kontrasepsi (Alokon) Keluarga Berencana Pasca Persalinan di Puskesmas Wilayah Banyumas Description of the Availability of Postpartum Family Planning Contraceptive Devices and Drugs (Alokon) at the Banyumas Health Center
Latar Belakang: Ketersediaan alat dan obat kontrasepsi (alokon) yang ada di fasilitas kesehatan penting untuk mencegah missed opportunity pada ibu pasca bersalin yang ingin menggunakan kontrasepsi. Sehingga dapat membantu menurunkan terjadinya unmet need. Seperti pada penelitian terdahulu dapat diketahui bahwa masih banyak indikator kesuksesan penyimpanan dan distribusi alokon yang belum tercapai. Diantaranya adalah jumlah alat kontrasepsi yang tidak sebanding dengan jumlah calon akseptor Keluarga Berencana. Mekanisme penyimpanan alokon yang belum memenuhi standar. Pengelolaan alokon di fasilitas kesehatan dari penerimaan hingga pengeluaran masih belum optimal. Oleh karena itu, mekanisme kontrol distribusi dan pengelolaan alokon perlu maksimalkan. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan ketersediaan Alokon (Alat dan Obat Kontrasepsi) dan Jumlah Akseptor KBPP (Keluarga Berencana Pascapersalinan) di Puskesmas wilayah Banyumas. Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif kuantitatif observasional yaitu mengamati dan mengobservasi. Pengambilan data dengan purposive sampling, sampel yang digunakan sebanyak 30 puskesmas. Hasil : Hasil penelitian didapatkan Ketersediaan Alokon dan Jumlah Akseptor KBPP di puskesmas wilayah Banyumas dari 30 Puskesmas sebanyak 10 puskesmas masih <25%, sebanyak 6 puskesmas (>25%), 50-75 sebanyak 9 puskesmas (>50%), 75-100 sebanyak 3 puskesmas (>75%), dan >100% sebanyak 2 puskesmas.
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Edukasi dan Penguatan Kapasitas Kader Posyandu Balita Post Covid-19 di Desa Waung Kec. Boyolangu Kab. Tulungagung Education and Strengthening the Capacity of Posyandu Cadres for Toddlers Post Covid-19 in Waung Village, Kec. Boyolangu Regency. Tulungagung
Keaktifan dan Pengetahuan Kader Posyandu Balita
1. PENDAHULUAN Covid-19 telah dinyatakan sebagai pandemi dunia oleh World Health Organization (WHO). Hal ini menyebabkan pelayanan kesehatan balita di Posyandu sempat terhenti sebagian bahkan secara keseluruhan. Mengingat pentingnya peran Posyandu dalam mewujudkan kesehatan bayi dan balita yang optimal maka diperlukan keaktifan kader yang dilihat dari edukasi dan penguatan kader posyandu balita melalui tahap simulasi dan implementasi yang dapat menilai pengetahuan kader posyandu. Keaktifan kader dapat dilihat dari kehadiran kader sebanyak ≥ 8 kali dalam 1 tahun atau jika dirata-rata kehadiran kader dalam 3 bulan adalah 2 kali kehadiran di kegiatan posyandu (Departemen Kesehatan RI, 2008). Faktor-faktor yang mempengaruhi keaktifan kader ke posyandu antara lain umur, pendapatan . Tujuan dilaksanakan pengabdian ini adalah untuk mengetahui keaktifan dan pengetahuan kader posyandu tentang pelaksanaan posyandu post covid 19 sesuai protokol kesehatan. ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 72 2. METODE Jenis penelitian ini adalah deskriptif yaitu menggambarkan karakteristik dari suatu populasi atau fenomena yang menjadi objek penelitian.. Pelaksanaan kegiatan 3 kali periode posyandu mulai bulan Maret sampai Mei tahun 2022. Sampel yang digunakan adalah total sampling yaitu kader posyandu yang ada di Desa Waung Kecamatan Boyolangu Kabupaten Tulungagung dengan memperhatikan kriteria inklusi dan ekslusi. Analisa data menggunakan tehnik deskriptif. Penyajian data menggunakan tabel. Alat bantu penelitian menggunakan kuesioner. 3. HASIL PENELITIAN 1. Karakteristik Subjek penelitian a. Umur Berdasarkan tabel 1.a. didapatkan sebagian besar dari responden berumur > 40 tahun yaitu 15 kader (62,5%) b. Pendidikan Berdasarkan tabel 1.b. didapatkan hampir setengah darin responden berpendidikan SMP yaitu 10 kader (41,7%) c. Lama menjadi kader Berdasarkan tabel 1.c. didapatkan hampir seluruh dari responden menjadi kader sudah ≥ 10 tahun yaitu 20 kader (83,3%). 2. Keaktifan kader pos covid 19 Berdasarkan tabel diatas didapatkan hampir seluruh dari responden aktif ke posyandu yaitu 21 kader (87,5%). 3. Pengetahuan kader Berdasarkan tabel diatas didapatkan hampir seluruh dari responden memiliki pengetahuan yang baik yaitu 19 kader (79,2%). 4. PEMBAHASAN 1. Keaktifan kader Berdasarkan tabel diatas didapatkan hampir seluruh dari responden aktif ke posyandu yaitu 21 kader (87,5%). Hanya 12,5% kader yang tidak aktif ke posyandu. Keaktifan kader dapat dilihat dari kehadiran kader sebanyak ≥ 8 kali dalam 1 tahun atau jika dirata-rata kehadiran kader dalam 3 bulan adalah 2 kali kehadiran di kegiatan posyandu. Hampir seluruh kader yang aktif ke posyandu didukung oleh pengetahuan mereka yang baik. Dimana berdasarkan tabel pengetahuan didapatkan hampir seluruh kader sudah berpengetahuan baik. Hal tersebut juga didukung dengan hasil tabel karakteristik pada umur dimana sebagian besar kader sudah berumur > 40 tahun dengan pengalaman menjadi kader yang sebagian besar sudah > 10 tahun. 2. Pengetahuan Berdasarkan tabel diatas didapatkan hampir seluruh dari responden memiliki pengetahuan yang baik yaitu 19 kader (79,2%). Bagian pembahasan berisi artikel dan penelitian lain yang mendukung dan tidak sejalan dengan hasil penelitian yang diperoleh. Kalimat dipembahasan harus berbeda dengan kalimat hasil. Menjelaskan hasil penelitian dan teori-teori yang mendukung atau yang tidak mendukung. Penulisan menggunakan Times New Roman12 point (tegak) dengan spasi 1,5. Paragraf diawali dengan kata yang menjorok ke dalam 5 digit. 5. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hampir seluruh responden sudah aktif ke posyandu post covid 19 dengan mengikuti protokol kesehatan yang diikuti dengan hampir seluruh kader posyandu memiliki pengetahuan yang baik.
Ainun Hanifa1 , Anita Dwi Agustinasari2
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Efektifitas Akupresure Terhadap Dismenorea Pada Akseptor KB IUD Effectiveness of Acupressure Against Dysmenorrhea in IUD Birth Control Acceptors
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana (BKKBN) menyebutkan pada tahun 2020 akseptor KB yang masih aktif di antara Pasangan Usia Subur (PUS) sebesar 67,6%. Dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlah ini lebih tinggi yaitu sebesar 63,31% menurut data Profil Keluarga Indonesia pada Tahun 2019. Sementara di Jawa Tengah, akseptor KB dari pasangan usia subur pada tahun 2019 data peserta KB sebanyak 6.652.451 orang dengan penggunaan kontrasepsi IUD sebanyak (9,1 %) akseptor. Menurut Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2012, sebesar 62 % akseptor keluarga berencana (KB) memakai alat kontrasepsi alami serta alat kontrasepsi modern. Hanya 4% yang menggunakan IUD, 3% implan, 32% suntikan, serta 14% pil. Dari data tersebut menunjukkan jika pemakai alat kontrasepsi jangka panjang seperti IUD masih rendah. Beberapa alasan dikemukakan pengguna alat kontrasepsi adalah pemakaian diberhentikkan setelah lebih dari 12 bulan penggunaan karena mengalami kegagalan, keinginan mempunyai anak lagi, mencoba berganti metode serta berbagai jenis alasan lain. Sedangkan bagi akseptor KB yang berhenti padahal pemakaian sudah lebih dari 5 tahun, adalah dengan alasan efek samping (14,4%) dan 19.232 kasus (27,7%) untuk IUD itu sendiri. Di Indonesia sendiri akseptor KB terjadi peningkatan dari 37.338.265 menjadi 23.606.218 pasangan usia subur. ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 24 Dan dari Puskesmas Banjarnegara 2 pada tahun 2021 didapatkan data akseptor KB Implant ada 117 orang, pil 8 orang, kondom 2 orang, suntik 3 bulan 265 orang, dan IUD sebanyak 302 orang. Dari data tersebut akseptor KB IUD dengan keluhan dismenorea terdapat 8 kasus. Dismenorea adalah suatu kondisi yang terjadi ketika menstruasi yang dapat mengganggu aktivitas sehari- hari, yang membutuhkan penanganan untuk mengatasi sakit perut dan nyeri tekan pada panggul (Judha, 2012). Pada akseptor KB IUD yang mengalami dismenorea diakibatkan dari terjadi iritasi pada dinding rahim lengan transversal IUD yang dianggap sebagai salah satu alasan dismenore. (Hartanto, Hanafi. 2012). Nyeri bisa dirasakan didaerah rahim bagian bawah atau pinggang, itu karena peningkatan kontraksi rahim yang mencoba mengeluarkan benda asing. Dismenorea ada 2 jenisnya yaitu dismenorea sekunder dan primer. Pada dismenorea primer merupakan nyeri yang dirasakan oleh wanita saat mengalami haid dan ketidak adanya kelainan pada sistem reproduksi. Umumnya dialami pada wanita ditahun-tahun awal haid/menarche. Sedangkan, dismenorea sekunder adalah kondisi nyeri saat menstruasi yang diakibatkan oleh gangguan organ reproduksi atau yang terjadi karena penyakit tertentu. Umumnya wanita yang berusia lebih dari 25 tahun yang sering mengalami ganguan ini. Pengobatan dismenorea dapat menggunakan farmakologi dan nonfarmakologi. Melalui farmakologi dengan menggunakan analgesik sebagai obat pereda nyeri, sedangkan nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri dengan pijat akupresure. Akupresure merupakan asuhan yang dapat diberikan pada tata laksana akseptor KB IUD yang mengalami dismenorea, karena teknik tersebut melibatkan stimulasi pada kulit dengan memberikan pemijatan ringan sampai memiliki rasa relaksasi oleh pasien gejala dismenore. Rasa relaksasi yang muncul ini tidak seperti teknik akupresur, dimana penyembuhan melalui teknik pencetakan dengan jari-jari anda pada titik-titik akupunktur (Rodrigues, D.2017). Tujuan yang didapatkan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efektifitass asuhan pijat akupresure pada akseptor KB IUD dengan dismenorea. 2. METODE Metode pada penelitian ini yang digunakan ialah metode studi kasus. Subyek yang diambil dalam studi kasus ini adalah seorang akseptor KB IUD umur 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat haid. Lokasi dan waktu penelitian dilakukan di Puskesmas Banjarnegara 2 mulai tanggal 20 Maret 2022 sampai 22 Maret 2022. Hasil dari pemeriksaan umum yaitu keadaan umum baik, kesadaran composmentis, tekanan darah 112/79 mmHg, nadi 79 x/menit, pernafasan 22 x/menit, suhu 36,4 oC, LILA 25 cm, BB 53 kg. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan pada bagian abdomen yaitu nyeri tekan perut bagian bawah. 3. HASIL PENELITIAN Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan Ny.H akseptor KB IUD umur 35 tahun yang mengalami dismenorea. Hari ke Sebelum Sesudah Pertama 5 4 Kedua 4 2 Ketiga 2 0 Sumber data: data primer Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa pada hari pertama sebelum dilakukan pemijatan akupresure berada pada skala 5 dengan gejala kram yang menyebar ke arah pinggang yang mengakibatkan terganggunya aktivitas dan nafsu makan menurun. Nyeri haid setelah dilakukan pijat akupresure yang diukur dalam bentuk numeric rating scale 0-10 didapatkan responden mengalami nyeri pada angka 4. Kemudian pada hari kedua sebelum pijat pada angka 4 setelah dilakukan pijat pada angka 2. Hari ketiga didapatkan data skala nyeri sebelum pijat pada angka 2 dan setelah dilakukan pemijatan nyeri tidak ada (0). 4. PEMBAHASAN Skala nyeri merupakan gambaran seberapa parahnya rasa nyeri yang dialami klien. Dalam melakukan pengukuran tingkatan nyeri bersifat individual dan subjektif serta yang dirasakan oleh beberapa orang akan berbeda (Prafitri, 2016).
Novianti1 , Arlyana Hikmanti2 , Susilo Rini3
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Efektivitas Media Buku Saku Penjaga Kespro Terhadap Tingkat Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Infeksi Menular Seksual di SMP Negeri 7 Purwokerto The Effectiveness of the Pocket Book Media for Reproductive Health Against the Level of Knowledge and Attitudes of Adolescents About Sexually Transmitted Infections at SMP Negeri 7 Purwokerto
Buku saku, Pengetahuan, Sikap, Remaja, Infeksi Menular Seksual
PENDAHULUAN Infeksi menular seksual (IMS) adalah mengacu pada berbagai sindrom klinis dan infeksi yang disebabkan oleh patogen dan ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui hubungan seksual (Purba, H. D., 2021). Menurut DKK Banyumas (2019) berdasarkan kelompok umur ditemukan jumlah kasus HIV ada 221 kasus dan AIDS ada 136 kasus dengan jumlah kematian dari kasus pada AIDS ada 25 kasus yang terjadi di usia ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 101 15-24 tahun dan sekitar 12% diantaranya adalah dari kelompok remaja yang diakibatkan karena perilaku seksual. Untuk penemuan kasus infeksi menular seksual menurut kelompok umur sebagian besar ditemukan pada kelompok usia remaja (40,74%). Secara umum, terdapat tiga faktor yang menentukan tingkat awal penyebaran IMS dalam suatu populasi, antara lain: tingkat pajanan seksual orang yang rentan terhadap infeksi, efisiensi penularan pajanan, dan durasi penularan dari mereka yang terinfeksi. Sejalan dengan itu, upaya pencegahan serta pengendalian IMS bertujuan untuk menurunkan tingkat keterpaparan seksual orang-orang yang rentan terhadap infeksi (contohnya, melalui pendidikan serta upaya untuk mengubah norma perilaku seksual dan melalui tindakan pengendalian yang ditujukan untuk mengurangi proporsi penduduk yang terinfeksi); untuk mengurangi efisiensi penularan (melalui promosi penggunaan kondom serta praktik seksual yang lebih aman, penggunaan vaksin yang efektif, serta.sunat medis pada laki-laki (Marazzo & Holmes, 2018). Pengetahuan merupakan hasil tahu seseorang terhadap objek dan subjek melalui alat indera seperti mata, hidung, telinga, dan sebagainya menjadi tanya jawab dari pertanyaan sederhana (Notoatmodjo, 2010). Faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu pendidikan, media massa, sosial budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman dan usia. Sikap merupakan salah satu respon tertutup yang ditunjukan oleh seseorang terhadap suatu stimulus atau objek, baik internal maupun eksternal (Sunaryo, 2013). Salah satu faktor yang mempengaruhui sikap yaitu faktor internal dan eksternal. Penelitian ini menggunakan media buku saku sebagai media pendidikan kesehatan dengan metode ceramah. Buku saku yang berjudul “Penjaga Kespro” atau pentingnya remaja menjaga kesehatan reproduksi. 2. METODE Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kuantitatif. Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah quasi eksperimental dengan pendekatan one group pretest dan posttest design. Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari-Februari tahun 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah siwa-siswi kelas VII di SMP Negeri 7 Purwokerto yang berjumlah 268 orang. Sampel penelitian ini sebanyak 35 responden dengan menggunakan teknik total sampling. Analisis data menggunakan uji Paired Sample T-Test diperoleh jumlah sampel sebanyak 35 responden remaja yang memenuhi kriteria inklusi yaitu: remaja SMP atau usia 12-15 tahun, aktif sebagai siswa kelas VIII di SMP Negeri 7 Purwokerto dan bersedia mengikuti penelitian sampai selesai, sedangkan kriteria eksklusi pada penelitian ini yaitu: siswa-siswi yang tidak hadir 3 kali setiap bulan dan idak mengikuti prosedur penelitian sampai akhir. Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan lembar kuesioner pengetahuan dan sikap yang berjumlah 20 pertanyaan dinyatakan reliabel karena nilai r hitung ≥ r tabel (0,361). Hasil indeks Spearman Brown pengetahuan 0,876 ≥ r tabel 0,361 dan hasil indeks Spearman Brown sikap 0,871 ≥ r tabel 0,361, sehingga kedua kuesioner tersebut reliabel dan layak dijadikan instrument pengumpulan data. Analisis menggunakan uji paired sample t-test dengan nilai sebesar 0,000 atau nilai signifikansi < 0,05 artinya ada perbedaan pengetahuan remaja tentang infeksi menular seksual antara sebelum dan sesudah diberikan buku saku penjaga kespro dengan hasil perbedaan rerata sebesar -1,343. 3. HASIL DAN PEMBAHASAN Berdasarkan tabel 1 diketahui bahwa skor pengetahuan sebelum diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 5,00±1,283 dengan nilai minimum 3 dan maksimum 8 dan sesudah diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 6,63±,998 dengan nilai minimum 5 dan maksimum 9, sedangkan skor sikap sebelum diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 29,71±2,383 dengan nilai minimum 24 dan maksimum 36 dan sesudah diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 31,69±2,938 dengan nilai minimum 24 dan maksimum 36. Berdasarkan tabel 2 hasil uji paired t-test tingkat.pengetahuan remaja tentang infeksi menular seksual sesudah diberikan media buku saku penjaga kespro diperoleh yaitu sebesar 0,000 atau nilai signifikansi <0,05 artinya ada perbedaan pengetahuan remaja tentang infeksi menular seksual antara sebelum dan sesudah diberikan media buku saku penjaga kespro dengan hasil perbedaan rerata sebesar -1,343. Berdasarkan tabel 3 hasil uji paired t-test sikap remaja tentang infeksi menular seksual sesudah diberikan buku saku penjaga kespro diperoleh hasil menunjukkan yaitu 0,000 atau nilai signifikansi <0,05 artinya terdapat perbedaan sikap remaja tentang infeksi menuar seksual antara sebelum dan sesudah diberikan media buku saku dengan hasil perbedaan rerata sebesar -1,971. Bertambahnya usia akan semakin berkembang pola pikir dan daya tangkap seseorang sehingga pengetahuan yang diperoleh akan semakin banyak. Senada dengan penelitian (Arakawa, S., 2021) mengatakan strategi terbaik untuk mencegah penyebaran infeksi menular seksual (IMS) adalah dengan remaja yang dianggap efektif untuk memberikan pendidikan tersebut pada usia 13-16 tahun (pada awal usia sekolah menengah) dan idealnya sebelum remaja menjadi aktif secara seksual. Perbedaan jenis kelamin dan pencapaian pendidikan tidak dapat dikaitkan satu sama lain dengan kesetaraan gender (Stoet dan Geary, 2015). Hal ini sejalan dengan penelitian (Saura, S. et al., 2019) menyimpulkan bahwa tidak ada perbedaan antara laki-laki dan perempuan dalam hal pengetahuan tentang ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 102 perlunya menjaga kesehatan reproduksi dan cara pencegahan terhadap IMS, hanya saja keduanya cenderung memiliki persepsi dengan cara yang berbeda Hasil penelitian tingkat pengetahuan remaja di SMP Negeri 7 Purwokerto nilai rata-rata sebelum diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 5,00±1,283 dan sesudah diberikan media buku saku penjaga kespro, nilai rata-rata pengetahuan meningkat menjadi 6,63±,998. Dengan demikian dapat diketahui adanya peningkatan skor rata-rata pengetahuan remaja setelah pemberian buku saku penjaga kespro tentang infeksi menular seksual. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian (Almeida, R. et al., 2017) bahwa yang dilakukan remaja menunjukkan terdapat 50% siswa tahu tentang kondom pria, dan 56% mengatakan mereka belum memulai kehidupan seks mereka. Mengenai pengetahuan IMS, 90% hanya mengetahui AIDS, dan kondom disebutkan sebagai metode pencegahan dan penelitian (Lederer, M. et al., 2021) bahwa informasi infeksi menular seksual di sekolah merupakan yang paling berpengaruh (P<0,001 dengan ukuran efek sedang atau besar) dengan skor pengetahuan IMS (P = 0,103), dengan kebangsaan (β = 0,172, P = 0,003) dan jenis kelamin (β = 0,147, P = 0,002) sebagai prediktor terkuat. Berdasarkan hasil penelitian sikap remaja di SMP Negeri 7 Purwokerto, nilai rata-rata sikap sebelum diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 29,72±2,383 dan sesudah diberikan media buku saku penjaga kespro, rata-rata sikap nilainya meningkat menjadi 31,69±2,938. Dengan demikian dapat diketahui bahwa terdapat peningkatan skor rata-rata sikap remaja setelah pemberian buku saku penjaga kespro tentang infeksi menular seksual. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian (Saenong & Sari, 2021) yaitu terdapat 91,4% responden yang memiliki tingkat pengetahuan dalam kategori baik dan 90,5% responden memiliki sikap dalam kategori baik terhadap IMS dan penelitian (Oluwole, O. et al., 2020) menyatakan bahwa sebagian besar (98,6%) memiliki sikap yang baik terhadap pencegahan IMS, tetapi kurang dari setengah (34,0%) memiliki praktik pencegahan yang baik. Buku saku yang berjudul “Penjaga Kespro” ini merupakan salah satu bahan ajar cetak bergambar yang berukuran kecil, praktis dan mudah dibawa kemana-mana yang berfungsi untuk mendorong siswa mandiri dan mudah untuk memahaminya. Hasil penelitian tersebut sejalan dengan penelitian (Wahyuni et al., 2021) bahwa terdapat perbedaan tingkat pengetahuan pre test dan post test untuk kelompok eksperimen dan kelompok kontrol dengan buku saku dengan p value 0,000 (<0,05) dan penelitian (Ningsih, R., 2022) mengatakan bahwa ada perbedaan pengetahuan antara kelompok intervensi pasca perlakuan berupa pemberian buku ‘Aku Remaja Sehat’ dan proses pendampingan dengan kelompok kontrol dalam memahami tentang kesehatan remaja dengan (p value 0,000). Penelitian (Dhiah & Dwi, 2019) menunjukan adanya peningkatan pengetahuan siswa mengenai HIV/AIDS sebanyak 80% serta siswa dapat menyampaikan tentang HIV/AIDS ke teman sebayanya dan penelitian (Patchen, L. et al., 2020) mengatakan bahwa pengujian ini dalam kegunaan nya menghasilkan skor survei kegunaan sistem awal 77,7, menempatkan game di persentil ke-82 dan di atas rata-rata yang berarti kegunaan nya bermanfaat dan tepat sasaran untuk populasinya sebagai intervensi kesehatan seksual berbasis game dalam aspek pendidikan dan hiburan. Kedua hasil penelitian ini sebagai perbandingan pendidikan kesehatan antara menggunakan media buku saku, media elektronika dan hanya pendidikan kesehatan dengan penyuluhan saja. 4. KESIMPULAN Skor pengetahuan sebelum diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 5,00±1,283 dengan nilai minimum 3 dan maksimum 8 dan skor pengetahuan sesudah diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 6,63±,998 dengan nilai minimum 5 dan maksimum 9 dengan nilai p value sebesar 0,000 (<0,05), sedangkan skor sikap sebelum diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 29,71±2,383 dengan nilai minimum 24 dan maksimum 36 dan skor sikap sesudah diberikan media buku saku penjaga kespro yaitu 31,69±2,938 dengan nilai minimum 24 dan maksimum 36 dengan nilai p value sebesar 0,000 (<0,05). Hal tersebut menunjukan bahwa adanya efektivitas media buku saku terhadap tingkat pengetahuan dan sikap remaja tentang infeksi menular seksual di SMP Negeri 7 Purwokerto.
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Personal Hygiene Pada Ibu Hamil di Wilayah Kerja Puskesmas Rappokalling Kota Makassar Factors Affecting Personal Hygiene in Pregnant Women in the Work Area of the Rappokalling Health Center in Makassar City
Ibu Hamil, Personal Hygiene, Pengetahuan Sikap
PENDAHULUAN Angka Kematian Ibu (AKI) menjadi salah satu indikator penting derajat kesehatan masyarakat. Menurut WHO (World Health Education ) pada tahun 2010 AKI di Indonesia mencapai 228/100.000 kelahiran hidup. Indonesia sebagai salah satu negara dengan AKI tertinggi Asia dan tertinggi ke-3 di kawasan ASEAN, AKI di Indonesia, hasil SUPAS tahun 2015 yaitu 305/100.000 kelahiran hidup. Salah satu penyebab kematian ibu adalah infeksi pada kehamilan yang hampir, 50%. Penyakit infeksi yang terjadi pada ibu hamil juga dapat meningkatkan resiko terjadinya kelahiran preterm, berat badan lahir rendah (BBLR) dan terjadinya ketuban pecah dini (KPD).(1) Kehamilan adalah masa ketika ada berbagai perubahan. Perubahan-perubahan ini dapat terjadi secara fisiologis, tetapi mereka juga dapat menjadi patologis. Oleh karena itu, identifikasi faktor risiko selama kehamilan dan layanan berkelanjutan memainkan peran penting dalam mengurangi angka kematian ibu.(2) Salah satu upaya yang dapat dilakukan dalam menurunkan angka kematian bayi dan kematian ibu adalah dengan mencegah terjadinya kelahiran prematur pada bayi dan mengurangi terjadinya penyakit infeksi pada masa ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 81 kehamilan. Masa kehamilan adalah saat-saat yang rentan baik bagi ibu hamil maupun janinnya. Hygienes pada ibu hamil sangat dibutuhkan agar bayi yang dikandungnya terlahir sehat dan ibu sendiri terjaga kesehatannya. Pada Ibu hamil, angka kejadian infeksi vagina 75% disebabkan oleh penggunaan vaginal douches dan kebersihan area genetalia (vulva hygiene) yang tidak baik.(3) Personal hygiene pada ibu hamil adalah kebersihan yang dilakukan oleh ibu hamil untuk mengurangi kemungkinan infeksi, karena badan yang kotor banyak mengandung kuman-kuman. Kehamilan merupakan suatu proses kehidupan seorang wanita, dimana dengan adanya proses ini terjadi perubahan-perubahan yang meliputi perubahan fisik, mental, psikologis dan sosial. Kebutuhan fisik pada ibu hamil sangat diperlukan yaitu meliputi oksigen, nutrisi, personal hygiene, pakaian, eliminasi, seksual, mobilisasi dan body mekanik, exercise/senam hamil dan istirahat/tidur.(4) Kesehatan ibu hamil untuk mendapatkan ibu dan anak yang sehat dilakukan selama ibu dalam keadaan hamil. Hal ini dapat dilakukan diantaranya dengan memperhatikan kebersihan diri (personal hygiene) pada ibu hamil itu sendiri, sehingga dapat mengurangi hal-hal yang dapat memberikan efek negative pada ibu hamil, misalnya pencegahan terhadap infeksi. Berdasarkan penelitian (5) yang berjudul Personal Hygiene pada masa nifas dengan pengetahuannya 54,8% dan masih banyak yang belum mengetahui personal hyigiene dengan baik. Dan masih banyak ibu hamil yang menanggapi personal hygiene itu tidak penting dan tidak perlu dilakukan karena tidak membuat hasil yang baik atau bernilai positif bagi ibu tersebut. Di Indonesia, 75% kejadian infeksi genetalia disebabkan oleh perilaku hygiene yang buruk, menyebabkan persalinan prematur, ketuban pecah dini dan kematian neonatus. Upaya pencegahan infeksi pada kehamilan harus dilakukan langkah dasar dengan cara menjaga kebersihan diri yaitu tentang menjaga kebersihan diri yaitu tentang menjaga kebersihan personal hygiene atau kebersihan genetalia agar tidak menjadi tempat masuk utama bakteri dan kebersihan tubuh sangat penting juga untuk mencegah terjadinya infeksi.(4) Berdasarkan uraian latar belakang tersebut penulis tertarik untuk melakukan penelitian “ Faktor-faktor yang mempengaruhi personal hygiene pada Ibu Hamil di wilayah kerja Puskesmas Rappokalling Kota Makassar” 2. METODE Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik, yaitu survei atau penelitian Penelitian ini menganalisis dinamika korelasi antara faktor risiko yakni tingkat pengetahuan dan sikap orang tua tentang kesehatan reproduksi dengan faktor efek yakni kejadian pernikahan dini. Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor risiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach). Hal ini memiliki arti bahwa tiap subjek penelitian hanya diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan.(7) Berdasarkan waktu penelitiannya, penelitian ini termasuk penelitian cross sectional karena faktor risiko dan faktor efek diukur dalam waktu yang bersamaan. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Rappokalling Kota Makassar. Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti.(7) Populasi pada penelitian ini adalah semua ibu hamil yang berada di wilayah Puskesmas Rappokalling dengan 4 wilayah kerja yaitu 320 ibu hamil. Tekhnik pengambilan sampel dalam penelitian adalah tekhnik non-probability sampling yaitu secara Purposive Sampling. Sampel penelitian adalah sebagian atau seluruh anggota yang diambil dari seluruh objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi.(7) Sampel dalam penelitian ini adalah ibu hamil yang datang memeriksakan kehamilannya di Puskesmas Rappokalling Kota Makassar. Variabel yang digunakan meliputi Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi dari variabel terikat8 . Variabel bebas dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan dan sikap responden tentang personal hygiene. Variabel terikat adalah variabel yang tergantung atas variabel lain8 . Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kejadian personal hygiene. Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan teknik wawancara. Wawancara adalah proses memperoleh keterangan untuk tujuan penelitian dengan cara tanya jawab, sambil bertatap muka antara pewawancara dengan responden dengan menggunakan alat yang dinamakan interview guide (panduan wawacara) Wawancara akan dilakukan secara terpimpin berdasarkan pedoman-pedoman berupa kuesioner yang telah dipersiapkan.(8) Menurut(7) wawancara terpimpin adalah wawancara yang dilakukan berdasarkan pedoman- pedoman kuesioner yang telah disiapkan masak-masak sehingga interviewer tinggal membacakan pertanyaan- pertanyaan tersebut kepada interviewee. Analisis data yang digunakan peneliti yaitu uji Chi Square untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap responden tentang personal hygiene pada ibu hamil. Analisis data menggunakan bantuan program lunak pengolah data berupa SPSS 23.0 dengan tingkat kepercayaan 95 % dan α = 0,05. ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 82 3. HASIL PENELITIAN Analisis Hubungan Sikap dengan Personal Hygiene pada Ibu Hamil Tabel 1 Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa dari 57 responden dengan sikap positif terdapat 56 (98,2%) responden praktik personal hygiene dalam kategori baik sedangkan dari 30 responden dengan sikap negatif terdapat 30 (100%) responden praktik personal hygiene dalam kategori cukup. Analisis Hubungan Pengetahuan dengan Personal Hygiene pada Ibu hamil Tabel 2 Berdasarkan tabel 6 diketahui bahwa dari 40 responden dengan pengetahuan baik terdapat 26 (65,0%) responden praktik personal hygiene dalam kategori baik sedangkan dari 15 responden dengan pengetahuan cukup terdapat 11 (73,3%) responden praktik personal hygiene dalam kategori cukup dan dari 6 responden dengan pengetahuan kurang terdapat 16 (81,3%) responden praktik personal hygiene dalam kategori baik. Hasil uji statistik diperoleh p value 0.00 dari nilai α (0.05) yang artinya bahwa ada hubungan yang signifikan antara Personal Hygiene dengan pengetahuan pada ibu hamil di puskesmas Rappokalling Kota Makassar. 4. PEMBAHASAN Perilaku hygiene genetalia eksterna merupakan tindakan yang dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi dan meningkatkan kebersihan terutama di organ genetalia.(16) Jika perilaku tersebut tidak sepenuhnya dibawah kendali atau kemauan individu, meskipun sangat termotivasi oleh sikap dan norma subyektifnya, ia mungkin tidak akan secara nyata menampilkan perilaku tersebut.(17) Sikap positif ibu hamil disebabkan karena memiliki pengetahuan yang baik. Sikap ibu hamil sebelumnya sudah baik dipengaruhi oleh informasi yang diperoleh dari sosial media, walaupun begitu tidak ada perubahan sikap ke arah yang lebih baik lagi ini dikarenakan kemungkinan ibu hamil yang menganggap dirinya sudah memiliki sikap yang baik. Berdasarkan hal tersebut, maka praktik personal hygiene organ genetalia eksterna pada ibu hamil dianjurkan sebagai upaya memelihara organ reproduksi, membuat rasa nyaman serta terhindar dari infeksi mikroorganisme.(18) Perilaku seseorang terbentuk oleh pengetahuan yang dimiliki orang tersebut. Pengetahuan merupakan hasil tahu dari penginderaan melalui panca indera manusia, yaitu indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga dari sumber informasi berbentuk tulisan dan informasi berbentuk suara.(14) Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ibu hamil yang memiliki perilaku hygiene yang baik salah satunya dipengaruhi oleh pengetahuan ibu yang baik terkait hygiene genetalia eksterna. Pengetahuan dan perilaku hygiene pada ibu hamil dipengaruhi oleh informasi yang didapatkan melalui televisi (28,9%) dan anggota keluarga (13,14%). Informasi yang di dapat dari anggota keluarga yang berpengalaman maupun dari media elektronik dapat mempengaruhi perilaku hygiene pada ibu hamil. Pengetahuan seseorang dapat mempengaruhi personal hygiene, apabila seseorang memiliki pengetahuan yang baik mengenai personal hygiene dapat mempengaruhi perilaku seseorang untuk menerapkan personal hygiene. Tingkat pengetahuan personal hygiene akan berdampak pada perilaku personal hygiene, namun belum tentu dapat mengubah kebiasaan seseorang untuk selalu menerapkan personal hygiene. Selain pengetahuan yang baik, ada beberapa faktor lainnya yang dapat mempengaruhi perilaku personal hygiene seperti body image, praktik sosial dan status sosial. Pengetahuan personal hygiene ibu tidak berhubungan dengan kejadian stunting yang terjadi pada balita, dikarenakan fakto-faktor lainnya mempengaruhi kejadian stunting yang tidak diteliti oleh peneliti seperti status sosial ekonomi responden yang dapat mempengaruhi personal hygiene ibu dan juga dapat mempengaruhi kejadian stunting untuk memenuhi kebutuhan makanan.(17) Sangat penting bagi ibu hamil pada semua trimester untuk mendapatkan program penyuluhan untuk mencegah terjadinya vaginal candidiasis. Hasil penelitiannya menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dan perilaku hygiene dengan usia kehamilan pada semua trimester dengan p-value yaitu 0,345 (p- value >0,05). Hasil ini sesuai dengan tabel 1 yang menunjukkan nilai p-value pada karakteristik usia kehamilan tidak terdapat signifikasi. Namun informasi yang diberikan melalui penyuluhan kesehatan dapat meningkatkan kesadaran ibu hamil terutama pada ibu hamil trimester akhir yang mendekati proses persalinan.(18 5. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian diperoleh kesimpulan sebagian besar ibu hamil memilki pengetahuan yang tergolong kategori tinggi dan sikap yang postif tentang personal hygiene, ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan perilaku personal hygiene pada ibu hamil di puskesmas Rappokalling Kota Makassar.
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Faktor Penunjang Terjadinya Kista Ovarium di Klinik Daun Sendok Kabupaten Pasuruan Supporting Factors for the Occurrence of Ovarian Cysts at the Daun Sendok Clinic, Pasuruan Regency
Kista Ovarium, Usia, Pola Makan, Genetika
Sistem reproduksi manusia merupakan bagian penting dari kehidupan, karena membantu manusia untuk memiliki keturunan biologis. Kesehatan reproduksi adalah keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial yang utuh dan bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan, dalam segala bidang yang berkaitan dengan sistem reproduksi serta fungsi dan proses sistem tersebut (WHO, 2020). Pengetahuan yang rendah tentang kesehatan reproduksi merupakan salah satu faktor risiko gangguan kesehatan. Salah satu masalah kesehatan yang sering muncul pada sistem reproduksi wanita adalah kista ovarium. Kista biasanya muncul pada wanita usia subur atau usia subur (Nurmayanti, 2011). Kista ovarium adalah tumor besar, berisi cairan, seperti bola yang berkembang di ovarium. Kista ini juga dikenal sebagai kista ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 32 fungsional karena terbentuk selama siklus menstruasi normal atau setelah ovulasi selama ovulasi. Kista ovarium ganas juga dikenal sebagai kanker ovarium. SDKI 2013, kejadian kista ovarium di Indonesia telah mencapai 37,2%, beberapa faktor risiko seperti nulipara atau infertilitas, kelahiran pertama saat berusia di atas 35 tahun, wanita dengan riwayat keluarga hamil hamil pertama kali. terjadi di bawah usia 25 tahun umumnya terlihat pada wanita antara usia 20 dan 50 (Adriani, 2018). Theo (Winkjosastro, 2008). Kista ovarium diklasifikasikan menjadi 2 kelompok yaitu kista ovarium non spesifik biasanya jinak dan akan mengecil atau hilang setelah 2-3 bulan, kista ganas biasanya memerlukan pembedahan. Kista ovarium ganas biasanya terdeteksi pada usia pramenstruasi dan kista lebih sering terjadi pada mereka yang berusia di atas 45 tahun. Kista ovarium disebabkan oleh gangguan hormonal (pembentukan) dari hipotalamus, kelenjar pituitari dan ovarium. Risiko kista ovarium meningkat dengan pola hidup yang tidak sehat, seperti mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan rendah serat, adanya bahan tambahan makanan, kurang gerak, merokok, obat-obatan, minum alkohol. Ini juga dapat disebabkan oleh paparan polusi dan agen infeksi, stres kronis dan polutan. Insiden kista ovarium 7 pada wanita dan 85 jinak (Kurniawaty, 2019). Beberapa faktor penyebab kista ovarium adalah gaya hidup yang tidak sehat seperti kurang gerak dan kurangnya konsumsi makanan sehat (Anwar, Baziad, & Prabowo, 2011).Meskipun kista ovarium adalah tumor jinak, ada kemungkinan menjadi ganas atau kanker (Herawati, Kusumawati & Hidayat, 2011). Pasien Kista Ovarium di Klinik Daun Sendok Pasuruan mencapai 135 pasien dalam setiap 3-4 bulan dengan kasus penyakit yang berbeda. Berdasarkan hasil rekam medik yang ada di klinik tercatat 86 pasien dengan kista tercatat bahwa terdapat pasien dengan gejala dan ada yang sudah terkena kista ovarium, ada beberapa yang telah menjalani operasi. Oleh karena itu, peneliti tertarik untuk mengidentifikasi faktor-faktor penunjang terjadinya kista ovarium di Klinik Daun Sendok Pasuruan. 2. METODE Jenis penelitian yang digunakan adalah survei deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan Accidental sampling dengan jumlah responden sebanyak 61 orang. Alat penelitian menggunakan dokumen dan kuesioner. Analisis yang digunakan adalah uji statistik dengan menggunakan uji Komparasi menggunakan Chi Square. 3. HASIL PENELITIAN 1. Analisis Univariat Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan bahwa dari 61 responden sebagian besar responden dengan kategori usia < 20 tahun sebesar 30 responden (49.2%). Pada kategori pola makan sebagian besar responden dengan kategori kurang baik sebesar 34 responden (55.7%), serta sebagian responden memiliki riwayat genetic sebesar 40 responden (65.5%). Dan responden yang menderita kista ovarium sebesar 44 responden (72.1%), yang tidak mengalami kista ovarium sebesar 17 responden (27.9%). 2. Analisis Bivariat Berdasarkan tabel 2. Menunjukkan bahwa dari 61 responden, sebanyak 21 responden (34.4%) yang tidak mengalami kista ovarium yang Sebagian besar berusia <20 tahun sebesar 9 responden (30%), sedangkan sebanyak 40 responden (65.6%) yang mengalami kista ovarium Sebagian besar berusia <20 tahun sebesar 21 responden (70%). Dari hasil uji Komparasi menggunakan Chi Square hubungan usia dengan kejadian kista ovarium menunjukan tidak adanya hubungan dengan p-value (0,758) > α=0,05 . Hal ini menunjukkan tidak ada hubungan antara usia dengan kejadian kista ovarium. Berdasarkan tabel 3. Menunjukkan bahwa dari 61 responden, sebanyak 21 responden (34.4%) yang tidak mengalami kista ovarium dengan sebagian besar mempunyai pola makan kurang sebesar 9 responden (26.5%), sedangkan sebanyak 40 responden (65.6%) yang mengalami kista ovarium Sebagian besar mempunyai pola makan kurang sebesar 25 responden (73.5%). Dari hasil uji uji Komparasi menggunakan Chi Square hubungan pola makan dengan kejadian kista ovarium menunjukan adanya hubungan dengan p-value (0,010) < α=0,05 . Hal ini menunjukkan bahwa dengan pola makan yang kurang baik dapat beresiko mengalami kista ovarium. Berdasarkan tabel 4. Menunjukkan bahwa dari 61 responden, sebanyak 21 responden (34.4%) yang tidak mengalami kista ovarium dengan sebagian besar tidak mempunyai riwayat genetik sebesar 20 responden (95.2%), sedangkan sebanyak 40 responden (65.6%) yang mengalami kista ovarium Sebagian besar mempunyai Riwayat genetik sebesar 39 responden (97.5%).
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Faktor-Faktor yang Berpengaruh pada Gangguan Pemenuhan Istirahat Tidur Ibu Nifas Factors Influencing the Impaired Fulfillment of Sleep Rest for Postpartum Mothers
Istirahat Tidur, Nyeri Nifas, Kecemasan, Peran Ibu
Istirahat yang cukup bagi ibu yang baru melahirkan salah satu masalah yang penting untuk diperhatikan walaupun tidak mudah untuk mencapainya, Dari hasil Survei Demografi dan kesehatan indonesia (SDKI) menyebutkan bahwa sekitar 460/100.000 kelahiran hidup terdapat ibu yang mengalami gangguan istirahat tidur (Depkes RI, 2007). Penelitian ini dilaksanakan dengan tujuan diketahuinya faktor yang berhubungan dengan gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur ibu nifas di RSKDIA Siti Fatimah Makassar 2015. Jenis penelitian ini adalah penelitian non experiment dengan menggunakan desain survei analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu dimana peneliti melakukan pengukuran variabel dependen dan independen pada saat yang bersamaan, yang tujuannya adalah untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang faktorfaktor gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur pada ibu nifas. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu postpartum yang dirawat di ruang Nifas RSKDIA Siti Fatimah Makassar. Teknik pengambilan sampel yaitu non probability dengan teknik purposive sampling yaitu menetapkan sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai yang dikehendaki peneliti sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi berdasarkan kriteria inklusi yang telah ditetapkan. jumlah sampel sebanyak 52 orang. Berdasarkan hasil penelitian dari hasil uji Chi-Square diperoleh bahwa Ada hubungan antara nyeri nifas dengan gangguan pemenuhan istirahat tidur ibu nifas di RSKDIA Siti Fatimah Makassar dengan nilai p= 0,008 (p<ᵅ= 0,05). Ada hubungan antara kecemasan dengan gangguan pemenuhan istirahat tidur ibu nifas di RSKDIA Siti Fatimah Makassar dengan nilai p= 0,010 (p<ᵅ= 0,05). Ada hubungan antara peran ibu baru dengan gangguan pemenuhan istirahat tidur ibu nifas di RSKDIA Siti Fatimah Makassar dengan nilai p= 0,018 (p<ᵅ= 0,05). Saran dalam penelitian ini adalah bagi ibu nifas sebaiknya dapat mengetahui tentang gangguan pemenuhan istirahat tidur ibu post partum dan lebih maksimal mempersiapkan diri menjadi seorang ibu sehingga tidak terjadi gangguan pada pemenuhan istirahat tidur. Untuk nyeri nifas dan kecemasan ibu nifas diharapkan para petugas kesehatan dapat memberikan penyuluhan cara mengurangi nyeri dengan teknik relaksasi, masase, distraksi, dan informasi cara merawat diri dan bayi.
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Gambaran Karakteristik Perilaku Seksual pada Remaja Kelas XI di SMK Bakti Purwokerto A Description of the Characteristics of Sexual Behavior in Class XI Adolescents at SMK Bakti Purwokerto
Menurut UU Perlindungan Anak, definisi remaja adalah seseorang yang berusia antara 10-18 tahun dan termasuk dalam Warga Negara Indonesia (WNI). Hampir 20% jumlah penduduk Indonesia masuk dalam kategori remaja. World Health Organization (WHO) (2018), remaja adalah warga dengan rentang usia 10-19 tahun. Remaja merupakan masa peralihan dari masa anak-anak menuju masa dewasa yang diserta dengan perubahan- perubahan pada tubuhnya dan perubahan kehidupan sosialnya, masa dimana mencari jati diri dengan rasa keingintahuan yang tinggi terhadap hal-hal yang belum diketahui sebelumnya (Andini, 2019). Perkembangan awal pubertas biologis dapat terjadi antara usia 9-14 tahun pada laki-laki dan 8-13 tahun pada perempuan. Pada masa ini diikuti dengan perubahan pada emosionalnya dan terjadi kemtangan pada organ seksual yang dapat menimbulkan perasaan tertarik terhadap lawan jenis sehingga dapat mengakibatkan remaja untuk berkhayal mengenai hal-hal yang berkaitan dengan seksual (Utami, 2018). ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 57 Perilaku seksual merupakan perilaku yang terjadi akibat adanya dorongan seksual atau aktivitas untuk mencapai kesenangan organ seksual melalui perilaku seperti berfantasi, berpegangan tangan, berciuman, berpelukan hingga sampai melakukan hubungan seksual atau free sex (Andini, 2019). Peran dari perkembangan teknologi juga memberikan efek positif dan negative terhadap perilaku para remaja. Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi sering disalahgunakan oleh remaja, arus informasi menyerbu para remaja sehingga aktivitas seksual dianggap hal yang biasa dan menyenangkan mulai dari berciuman hingga hubungan seks (Kasim, 2014). Menurut data BKKBN, penyebab utama seks bebas adalah rasa ingin tahu (57,5%) yang hanya terjadi pada wanita (38%) dan dipaksa oleh pasangan (12,6%). Data kasus pengaduan anak di klaster pornografi dan cybercrime 2016 menunjukan 94 anak yang menjadi korban kejahatan seksual secara daring dan 3 media sosial pornografi ada 414 anak, termasuk 58 anak yang menjadi korban. Media porno seperti HP/video dari 168 anak- anak dan 80 orang. Terdapat 157 data kasus anak, korban tayangan seks bebas di Indonesia dan 10 anak korban perkawinan di bawah umur (KPAI, 2016). Hasil penelitian Wahyuni dan Fami 2019 menunjukan perilaku seksual yang dilakukan oleh remaja yaitu berpegangan tangan 75,1%, berpelukan 49,5%, berciuman bibir 32,9%, meraba bagian tubuh yang sensitive 21,5% dan remaja yang pernah melakukan hubungan badan 54,8%. (Mursalim, 2021). Alasan peneliti mengambil tempat penelitian di SMK Bakti Purwokerto adalah, berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti melalui penyebaran kuesioner yang diberikan kepada sejumlah siswa/i telah menunjukkan beberapa siswa/i telah melakukan perilaku seksual. Berdasarkan latar belakang, terdapat tujuan pada penelitian ini adalah mengidentifikasi perilaku seksual pada remaja kelas XI di SMK Bakti Purwokerto. 2. METODE Penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh siswa/I kelas XI di SMK Bakti Purwokerto. Teknik sampel yang digunakan adalah total samping dengan total sampel yaitu 127 responden. 3. HASIL PENELITIAN Hasil penelitian pada tabel 1 menunjukan bahwa responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 96 orang (76%) dan laki laki sebanyak 31 orang (24%). Hasil penelitian pada tabel 2 menunjukan bahwa responden berumur 17 tahun yaitu sebanyak 52 responden (41%) sedangkan umur 18 tahun sebanyak 41 responden (32%), umur 19 tahun sebanyak 21 responden (17%) dan terendah yaitu umur 16 tahun sebanyak 13 responden (10%). Hasil penelitian pada tabel 3 menunjukan bahwa siswa/I kelas XI di SMK Bakti telah melakukan perilaku seksual dengan presentase terbesar yaitu berpegangan tangan (92%), bergandengan lengan (88%) dan merangkul tubuh (88%). 4. PEMBAHASAN 1. Gambaran karakterisitik responden a. umur Penelitian yang telah dilakukan terhadap 127 responden memnunjukan hasil responden berumur 16 tahun (10%), 17 tahun (41%), 18 tahun (32%) dan 19 tahun (17%). Dengan demikian penelitian ini didominasi oleh remaja usia pertengahan (15-17 tahun) yaitu sebanyak 65 responden (51%) dan remaja usia akhir (18-21 tahun) sebanyak 62 responden (49%). Remaja diusia pertengahan ini mempunyai ciri khas pada perkembangan fisik dan seksualnya. Remaja sudah mengalami pubertas dimana laki-laki ditadai dengan mimpi basah dan perempuan ditandai dengan menstruasi. Dan secara seksual remaja usia pertengahan sudah memiliki keberanian untuk melakukan kotak fisik dengan lawan jenis (Purnama, 2020). Gaya berpacaran dalam remaja usia pertengahan ini mengarah pada aktivitas seperti berpegangan tangan, berpelukan hingga aktivitas seksual yang berisiko (Sarwono, 2011). Hal ini sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa perilaku seksual pranikah dilakukan oleh mayoritas pada remaja usia pertengahan dan memiliki kecenderungan bahwa semakin meningkatnya usia seseorang, maka tingkat perilaku seksualnya akan semakin meningkat (Andini, 2019). b. Jenis kelamin Hasil penelitian menunjukan bahwa mayoritas responden adalah perempuan yaitu sebanyak (76%) dan laki-laki sebanyak (24%) dan hal ini tidak mempengaruhi perilaku seksual yang terjadi pada remaja. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan bahwa jenis kelamin tidak memiliki pengaruh terhadap perilaku seksual karena kecenderungan pergaulan yang semakin luas antara laki-laki dan perempuan dalam ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 58 bermasyarakat yang mengakibatkan kedudukan perempuan sejajar dengan laki-laki, sehingga keduanya memiliki peluang yang sama untuk melakukan perilaku seksual (Purnama, 2020). 2. Gambaran karakteristik perilaku seksual pada remaja kelas XI di SMK Bakti Purwokerto Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan terhadap 127 responden tentang gambaran karakteristik perilaku seksual pada remaja kelas XI pada tabel 3, menunjukan presentase tertinggi pada remaja yang melakukan perilaku seksual berupa berpegangan tangan (92%), bergandengan lengan dengan pasangan (88%) dan merangkul tubuh (76%). Walaupun nilai presentase tertinggi berada pada perilaku no 1, 2 dan 3, tetapi tidak menutup kemungkinan responden akan melakukan perilaku seksual lainnya, karena bergandengan tangan merupakan tahapan pertama dari perilaku seksual dan akan menimbulkan perasaan nyaman yang bisa memunculkan rangsangan erotis walaupun pada awalnya kegiatan ini dilakukan hanya dengan tujuan menunjukan rasa sayang (Purnama,2020). Dampak dari perilaku seksual selain melanggar nilai dan norma agama tidak sedikit laki-laki mengidap penyakit infeksi menular seksual seperti sifilis. Bagi perempuan yang melakukan hubungan seksual dibawah umur dapat mengakibatkan perasaan trauma hingga depresi. Kehamilan yang diakibatkan dari hubungan seks pranikah berbahaya bagi organ reporduksi perempuan. Dampak lainnya data berupa kehamilan yang tidak diinginkan yang akan membawa remaja tersebut kedalam dua pilihan melanjutkan kehamilannya atau menggugurkannya (aborsi). Kehamilan usia muda juga menjadi salah satu factor risiko dalam kehamilan yang dapat menyebabkan kematian ibu akibat perdarahan dan komplikasi lainnya, kejadian BBLR dan kematian perinatal (Kasim, 2014). Perilaku seksual yang terjadi dikalangan remaja dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu faktor eksternal (pola asuh orangtua, pengaruh teman sebaya), factor internal (tingkat pengetahuan) (Nuratiah, 2022). 5. KESIMPULAN Berdasarkan analisa hasil penelitian dan pembahasan tentang gambaran karakteristik perilaku seksual pada remaja kelas XI di SMK Bakti Purwokerto kepada 127 responden mayoritas siswa/i kelas XI di SMK Bakti Purwokerto telah melakukan perilaku seksual berupa berpegangan tangan (92%), bergandengan lengan (88%) dan merangkul tubuh (76%). UCAPAN TERIMA KASIH Penulis mengucapkan terima kasih serta harapan kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dan membantu dalam memberikan arahan, motivasi kepada penulis. Ucapan terima kasih ini penulis sampaikan kepada : 1. Dr. Jebul Suroso, S.Kep., Ns. M.Kep., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Dr. Ns. Hj. Umi Solikhah, S.Pd., S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Dewi Ambarwati, S.ST., M.Keb., selaku Kepala Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Wulan Margiana, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing yang senantiasa memberikan arahan, semangat, dukungan, meluangkan waktu, tenaga dan pikiran dalam penyusunan artikel ini saya ucapkan terima kasih. 5. Seluruh dosen, staf pengajar dan pegawai karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto atas segala ilmu pengetahuan yang telah diajarkan serta telah sabar membimbing penulis selama ini. 6. Bapak Kepala Sekolah serta seluruh staf SMK Bakti Purwokerto, yang telah memberikan izin dan membantu saya dalam menyelesaikan penelitian. 7. Kedua orangtua dan keluarga saya tercinta yang sangat berjasa dalam perjalanan hidup penulis KETERBATASAN PENELITIAN Berdasarkan hasil analisa data dan pembahasan terdapat keterbatasan pada penelitian ini yaitu penelitian ini hanya membahas terkait perilaku seksual yang ada. Peneliti berharap, penelitian ini dapat menjadi acuan untuk lebih mengembangkan penelitian selanjutnya. DAFTAR PUSTAKA Andini H.Y., Efrasianty N., Handiana T. (2019). Perilaku REmaja Tentang Seksual Pranikah Di SMK PGRI Ciumbuleuit Bandung. JUrnal Kesehatan Aeromedika. 5(2), 81-88 Kasim, Fajri. (2014). Dampak PErilaku Seks Beresiko terhadap Kesehatan Reproduksi dan Upaya Penaganannya 9Studi tentang Perilaku Seks Berisiko pada Usia Muda di Aceh). JURNAL STUDI PEMUDA. 3(1). 39-48. ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 59 Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2014). Upaya Kesehatan Anak. Diakses dari https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/117562/permenkes-no-25-tahun-2014 Komisi Perlindungan Anak Indonesia (KPAI). (2016). Dilansir dalam https://www.kpai.go.id/publikasi/hasil- pengawasan-kpai-tentang-perlindungan-anak-korban-eksploitasi-seksual-dan-pekerja-anak-bulan- januari-s-d-april-dari-35-kasus-yang-dimonitor-kpai-83-kasus-prostitusi-jumlah-korban-mencapai-234. Mursalim, Nur ASyifa. (2021). GAMBARAN PERILAKU SEKSUAL REMAJA DALAM BERPACARAN. Makassar: Fakultas Keperawatan. Nuratiah, Siti., Aisyah., Intan Asri Nurani. (2022). Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku Seks Bebas Pada Remaja Di Wilayah Desa Lulut KAbupaten Bogor Provinsi Jawa Barat. MAHESA: Malayahati Health Student Journal. 2(3). 475-491. Purnama, Lukman Candra. (2020). Gambaran perilaku seksual pada remaja. 14(2), 301-309. Sarwono, S.W (2011). Psikologi remaja (edisi revisi). Jakarta: PT. Rajagrafindo Persada. Utami, Fitriana Putri., Suci Musvita Ayu. (2018). BUKU AJAR KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA. Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Shanya Gupita Rahmadhenta1 , Wulan Margiana2
Universitas Muhammadiyah Purwokerto vol.4 2023 Gambaran Karakteristik Tingkat Pengetahuan Kanker Payudara Remaja Putri di SMK Bakti Purwokerto Characteristics Description of the Level of Knowledge on Breast Cancer for Young Women at SMK Bakti Purwokerto
Tingkat Pengetahuan, Kanker Payudara, Remaja Putri
PENDAHULUAN Kanker payudara merupakan saah satu tumor ganas yang menjadi penyebab utama morbiditas dan mortalitas wanita di seluruh dunia baik di negara maju maupun negara berkembang (Wirakusuma, 2017). Secara global, American Cancer Society mendaftarkan pasien kanker berdasarkan kejadian, angka kesakitan dan kematian, mencapai setidaknya 18 juta pasien pada tahun 2018. Menurut data yang dikumpulkan oleh International Agency of Research on Cancer (IARC), kanker payudara di Asia mencapai sebesar 674.693 kasus dengan jumlah kematian akibat kanker, yaitu 310.577 kasus (Hasneli, 2019). Kanker terbanyak yang terjadi pada perempuan di Indonesia, yaitu kanker servik dan kanker payudara. Kanker payudara merupakan salah satu jenis kanker menakutkan bagi wanita di seluruh dunia, termasuk Indonesia. Di Asia, kejadian kanker payudara diproyeksikan mencapai 10,6 juta pada tahun 2030, menjadikannya pembunuh nomor satu, masalah utama bagi wanita (Febriyanti et al, 2019). Kabupaten/Kota Klaten menempati presentase tertinggi (urutan pertama) kejadian benjolan payudara di provinsi Jawa Tengah, sedangkan Banyumas menempati urutan ke 25 dari 36 Kabupaten/Kota di Jawa tengah dengan kejadian benjolan payudara (Profil Kesehatan Provinsi Jawa tengah, 2019). Angka kejadian kanker payudara pada usia remaja menempati peringkat kedua prevalensi menurut BKKBN (2017), disamping usia > 75 tahun dan 5-14 tahun. ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 38 Salah satu penyebab tingginya kejadian kanker payudara adalah masih rendahnya pengetahuan dan pemahaman mengenai bahaya kanker payudara (Thaha & Widajadnja, 2017 dalam Hasneli, 2019). Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat pengetahuan kanker payudara remaja putri di SMK Bakti Purwokerto. Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Gambaran Karakteristik Tingkat Pengetahuan Kanker Payudara Remaja Putri di SMK Bakti Purwokerto”. 2. METODE Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan metode analitik korelatif dengan pendekatan cross sectional study. Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini adalah Proporsionate Stratified Random Sampling, Sampel dalam penelitian ini adalah 51 responden. Analisis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis univariat dan distibusi frekuensi. Penelitian dilakukan di SMK Bakti Purwokerto dengan alat ukur menggunakan kuesioner. 3. HASIL PENELITIAN 1. Karakteristik Responden Table 1 menunjukkan bahwa jumlah responden terbanyak yaitu pada usia 17 tahun sebanyak 22 responden (43%), usia 16 tahun sebanyak 17 responden (33%). Usia 18 tahun sebanyak 7 responden (14%), usia 15 tahun sebanyak 5 responden (10%). 2. Tingkat Pengetahuan kanker Payudara Tabel 2 menunjukkan disimpulkan bahwa responden terbanyak, yaitu: tingkat pengetahuan cukup sebanyak 34 responden (67%), tingkat pengetahuan baik sebanyak 15 responden (29%), dan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 2 responden (4%). 4. PEMBAHASAN 1. Karakteristik responden Responden pada penelitian ini adalah remaja putri di SMK Bakti Purwokerto yang berjumlah 51 responden, diketahui bahwa remaja putri yang menjadi responden pada penelitian ini adalah golongan remaja pertengahan (15 – 18 tahun) dan pada tabel diketahui bahwa remaja putri dengan usia 17 tahun menjadi responden terbanyak, yaitu berjumlah 22 responden. Perkembangan psikologi pada usia remaja salah satunya, perkembangan kecerdasaran dimana perkembangan kecerdasan masih terjadi pada remaja sampai berusia 21 tahun (Ahyani, 2018). Pada penelitian ini usia remaja putri yang menjadi responden adalah usia remaja pertengahan. 2. Gambaran tingkat pengetahuan kanker payudara Gambaran tingkat pengetahuan kanker payudara pada remaja putri di SMK Bakti Purwokerto dinilai dengan jawaban benar responden terhadap kuesioner yang peneliti bagikan dan sumber informasi responden mengenai kanker payudara. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil reponden dengan tingkat pengetahuan kanker payudara baik sebanyak 15 responden (29%), responden dengan tingkat pengetahuan kanker payudara cukup sebanyak 34 responden (67%), dan responden dengan tingkat pengetahuan kanker payudara kurang sebanyak 2 responden (4%). Responden mendapatkan informasi terkait kanker payudara dari berbagai sumber, yaitu televisi, majalah dan internet. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Hasneli (2019) dengan mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan cukup mengenai kanker payudara. Menurut Hasneli responden dengan tingkat pengetahuan cukup dikarenakan responden cukup dalam mendapatkan informasi mengenai pengertian, faktor resiko, tanda gejala, pengobatan dan pencegahan kanker payudara. Begitu pula dengan responden yang memiliki tingkat pengetahuan baik maka responden mendapat informasi yang baik terkait kanker payudara dan responden dengan tingkat pengetahuan kurang dikarenaka kurang dalam mendapatkan informasi. Menurut teori Notoatmodjo (2012) Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya. Dengan sendirinya, pada waktu penginderaan sampai menghasilkan pengetahuan dapat dipengaruhi oleh kekuatan perhatian dan persepsi terhadap objek tersebut. Sebagian besar pengetahuan seseorang diketahui melalui indra pendengaran yaitu telinga dan indra penglihatan yaitu mata (Febriyanti, 2019). Informasi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Informasi didapat dari berbagai sumber. Sumber adalah proses pemberitahuan yang memungkinkan seseorang untuk mendengar atau melihat sesuatu dan menerima informasi, baik secara langsung maupun tidak langsung ISSN: 2808-1021 Proceedings homepage: https://conferenceproceedings.ump.ac.id/index.php/pshms/issue/view/19 39 (Wijayana, 2019). Dalam penelitia ini responden telah mendapatkan informasi terkait kanker payudara dari berbagai sumber, yaitu melalui televisi, majalah dan internet. 5. KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian gambaran tingkat pengetahuan kanker payudara remaja putri di SMK Bakti Purwokerto, dapat disimpulkan Remaja putri di SMK Bakti Purwokerto memiliki tingkat pengetahuan cukup sebanyak 34 responden (67%), tingkat pengetahuan baik sebanyak 15 responden (29%), dan tingkat pengetahuan kurang sebanyak 2 responden (4%). UCAPAN TERIMA KASIH Segala puji bagi Allah Subhanahu wa ta’ala yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-NYA, sehingga penulis dapat mengerjakan artikel penelitian ini dengan baik. Ucapan terima kasih ini penulis sampaikan kepada: 1. Dr. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 2. Dr. Ns. Hj. Umi Solikhah, S.Pd., S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 3. Dewi Ambarwati, S.ST., M.Keb., selaku Kepala Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 4. Wulan Margiana., M.Kes., selaku Dosen pembimbing yang senantiasa memberikan arahan, semangat, dukungan, dan motivasi. 5. Seluruh dosen, staf pengajar dan pegawai karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 6. Bapak Kepala Sekolah serta staf SMK Bakti Purwokerto. 7. Kedua orangtua dan keluarga saya tercinta, yang sangat berjasa dalam perjalanan hidup penulis.