FAKTOR PENYEBAB PENDING KLAIM BPJS KESEHATAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT X PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2022
Dublin Core
Title
FAKTOR PENYEBAB PENDING KLAIM BPJS KESEHATAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT X PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2022
Subject
Pending, BPJS,FKRTL
Description
Klaim BPJS adalah pengajuan seluruh biaya perawatan pasien BPJS oleh pihak Rumah
Sakit kepada pihak BPJS Kesehatan, dilakukan secara kolektif dan ditagihkan kepada pihak BPJS
Kesehatan setiap bulannya melalui proses verifikasi. Proses verifikasi berkas mencangkup 2 hal
yaitu berkas klaim dan administrasi klaim. Klaim pending adalah pengembalian klaim dimana
belum ada kesepakatan antara BPJS Kesehatan dan FKRTL terkait kaidah koding, namun
penyelesaian dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang – undangan. Maka jika
terjadi pending pada berkas klaim akan berdampak pada dana kas rumah sakit,dan mengakibatkan
akan terganggu di permasalahan dalam pembayaran klaim tersebut. Permasalahan proses klaim
juga dapat menghambat pembayaran gaji karyawan serta memangkas biaya pemeliharaan rumah
sakit. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor penyebab pending klaim BPJS pasien
rawat inap berdasarkan penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Charitas Hospital Kenten
Palembang periode triwulan 1 tahun 2022.
Sakit kepada pihak BPJS Kesehatan, dilakukan secara kolektif dan ditagihkan kepada pihak BPJS
Kesehatan setiap bulannya melalui proses verifikasi. Proses verifikasi berkas mencangkup 2 hal
yaitu berkas klaim dan administrasi klaim. Klaim pending adalah pengembalian klaim dimana
belum ada kesepakatan antara BPJS Kesehatan dan FKRTL terkait kaidah koding, namun
penyelesaian dilakukan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang – undangan. Maka jika
terjadi pending pada berkas klaim akan berdampak pada dana kas rumah sakit,dan mengakibatkan
akan terganggu di permasalahan dalam pembayaran klaim tersebut. Permasalahan proses klaim
juga dapat menghambat pembayaran gaji karyawan serta memangkas biaya pemeliharaan rumah
sakit. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui faktor penyebab pending klaim BPJS pasien
rawat inap berdasarkan penelitian yang dilakukan di Rumah Sakit Charitas Hospital Kenten
Palembang periode triwulan 1 tahun 2022.
Creator
Elna Kukuh Kurnia, Mahdalena
Source
www.sikesnas,fikes .udb.ac.id
Publisher
Universitas Duta Bangsa Surakarta
Date
18 Juni 2022
Contributor
Sri Wahyuni
Format
PDF
Language
Indonesian
Type
Text
Files
Citation
Elna Kukuh Kurnia, Mahdalena, “FAKTOR PENYEBAB PENDING KLAIM BPJS KESEHATAN PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT X PERIODE TRIWULAN I TAHUN 2022,” Repository Horizon University Indonesia, accessed April 25, 2026, https://repository.horizon.ac.id/items/show/12466.