ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RAWAT JALAN DI PUSKESMAS X

ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RAWAT JALAN DI PUSKESMAS X

kelengkapan, formulir, rawat jalan

Mutu pelayanan didukung oleh kelengkapan pengisian formulir rawat jalan, yang bisa
dianalisis secara kuantitatif dan kualitatif. Perekam medis dan informasi kesehatan sudah
melaksanakan analisis setelah pelayanan, namun masih didapatkan ketidaklengkapan pada
formulir rawat jalan. Tujuan: mengetahui hasil analisis kelengkapan pengisian formulir rawat
jalan di Puskesmas X. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif pendekatan kualitatif.
Teknik pengambilan sampel subjek menggunakan teknik purposive sampling. Hasil penelitian dari
95 berkas diketahui kelengkapan identifikasi pada item nomor rekam medis, nama, umur dan
alamat 100%, laporan penting pada item anamnesa 100%, pendokumentasian pada pembetulan
kesalahan 7%, autentikasi nama terang 74%, kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa 100%,
informed consent yang sesuai dengan tindakan yang dilakukan 100%, praktek pencatatan pada
keterangan waktu 99%. Faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian formulir rawat jalan yaitu
profesional pemberi asuhan terburu-buru dalam mengisi, belum ada anggaran untuk beralih ke
elektronik, belum maksimal sosialisasi standar operasional prosedur. Kesimpulan: rata-rata
kelengkapan identifikasi pada formulir rawat jalan sebanyak 79%, laporan penting 98%,
pendokumentasian yang benar 7%, autentikasi 73%, kelengkapan dan kekonsistenan diagnosa
100%, informed consent sebanyak 73%, praktek pencatatan 73%. Ketidaklengkapan pengisian
formulir rawat jalan disebabkan oleh profesional pemberi asuhan terburu-buru dalam mengisi,
belum ada anggaran untuk beralih ke elektronik, belum maksimal sosialisasi standar operasional
prosedur

Vidya Widowati, Hendra Rohman, Eddy Kristiyono, Annisa Arsitaningrum

www.sikesnas,fikes .udb.ac.id

Universitas Duta Bangsa Surakarta

25 Juni 2023

Sri Wahyuni

e-ISSN : 2964-674X

PDF

Indonesian

Text