KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS THYPOID FEVER DI RUMAH SAKIT
Dublin Core
Title
KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS THYPOID FEVER DI RUMAH SAKIT
Subject
autentifikasi, identifikasi, kuantitatif, pelaporan, pencatatan
Description
Salah satu upaya meningkatkan mutu pendokumentasian rekam medis dengan adanya analisis
kuantitatif. Analisis kuantitatif dokumen rekam medis meliputi: review identifikasi, review pencatatan,
review pelaporan, dan review autentifikasi. Kasus thypoid fever berdasarkan data WHO tahun 2018
mencapai 11-20 juta kasus setiap tahunnya dan mengakibatkan sekitar 128.000-161.000 kematian per
tahun. Thypoid fever sering terjadi pada negara tropis. Pengumpulan data menggunakan alat hitung,
checklist, pedoman wawancara dan observasi. Pengolahan data dengan collecting, editing, classification,
tabulating, penyajian data menggunakan textular, tabular dan grafikal serta analisis data secara
deskriptif. Hasil penelitian adalah review identifikasi menunjukkan 121 dokumen (90.98%) lengkap dan
12 dokumen (9.02%) tidak lengkap. Review pencatatan menunjukkan 121 dokumen (90.98%) lengkap dan
12 dokumen (9.02%) tidak lengkap. Review pelaporan menunjukkan 106 dokumen (79.70%) lengkap dan
27 dokumen (20.30%) tidak lengkap. Review autentifikasi menunjukkan 66 dokumen (49.62%) lengkap
dan 67 dokumen (50.38%) tidak lengkap. Ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis dipengaruhi
aspek alat dan material (label pasien dan alat cetak kurang memadai), machine (komunikasi), dokter
merupakan dokter partime, dan terdapat formulir yang tidak terisi dikarenakan kurangnya kedisiplinan
Profesional Pemberi Asuhan (PPA). Ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis berdampak pada proses pengajuan klaim dan akreditasi rumah sakit.
kuantitatif. Analisis kuantitatif dokumen rekam medis meliputi: review identifikasi, review pencatatan,
review pelaporan, dan review autentifikasi. Kasus thypoid fever berdasarkan data WHO tahun 2018
mencapai 11-20 juta kasus setiap tahunnya dan mengakibatkan sekitar 128.000-161.000 kematian per
tahun. Thypoid fever sering terjadi pada negara tropis. Pengumpulan data menggunakan alat hitung,
checklist, pedoman wawancara dan observasi. Pengolahan data dengan collecting, editing, classification,
tabulating, penyajian data menggunakan textular, tabular dan grafikal serta analisis data secara
deskriptif. Hasil penelitian adalah review identifikasi menunjukkan 121 dokumen (90.98%) lengkap dan
12 dokumen (9.02%) tidak lengkap. Review pencatatan menunjukkan 121 dokumen (90.98%) lengkap dan
12 dokumen (9.02%) tidak lengkap. Review pelaporan menunjukkan 106 dokumen (79.70%) lengkap dan
27 dokumen (20.30%) tidak lengkap. Review autentifikasi menunjukkan 66 dokumen (49.62%) lengkap
dan 67 dokumen (50.38%) tidak lengkap. Ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis dipengaruhi
aspek alat dan material (label pasien dan alat cetak kurang memadai), machine (komunikasi), dokter
merupakan dokter partime, dan terdapat formulir yang tidak terisi dikarenakan kurangnya kedisiplinan
Profesional Pemberi Asuhan (PPA). Ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam medis berdampak pada proses pengajuan klaim dan akreditasi rumah sakit.
Creator
Sri Wahyuningsih Nugraheni, Erna Zakiyah, Noviana Dewi Herminingtyas, Mira Prabawaning Adelisa
Source
www.sikesnas,fikes .udb.ac.id
Publisher
Universitas Duta Bangsa Surakarta
Date
25 Juni 2023
Contributor
Sri Wahyuni
Rights
e-ISSN : 2964-674X
Format
PDF
Language
Indonesian
Type
Text
Files
Citation
Sri Wahyuningsih Nugraheni, Erna Zakiyah, Noviana Dewi Herminingtyas, Mira Prabawaning Adelisa, “KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP KASUS THYPOID FEVER DI RUMAH SAKIT,” Repository Horizon University Indonesia, accessed April 25, 2026, https://repository.horizon.ac.id/items/show/12636.