Jurnal Nasional Infokes vol.4 no.1 2020
PENGARUH PENGISIAN LEMBAR JAWABAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI TERHADAP KUALITAS KODIFIKASI PENYAKIT TUBERCULOSIS OF LUNG WITHOUT MENTION OF BACTERIOLOGICAL OR HISTOLOGICAL CONFIRMATION (A16.2) DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMADIYAH PETANAHAN

Jurnal Nasional Infokes vol.4 no.1 2020
PENGARUH PENGISIAN LEMBAR JAWABAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI TERHADAP KUALITAS KODIFIKASI PENYAKIT TUBERCULOSIS OF LUNG WITHOUT MENTION OF BACTERIOLOGICAL OR HISTOLOGICAL CONFIRMATION (A16.2) DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMADIYAH PETANAHAN

Charging, Quality, Radiology

Lembar jawaban pemeriksaan radiologi sebagai lembar penunjang untuk membantu dokter
dalam menegakan diagnosis penyakit dan ketepatan diagnosis sangat mempengaruhi kode
penyakit itu sendiri. Kodifikasi pada penyakit Tuberculosis of lung without mention of
bacteriological or histological confirmation tergantung dari kelengkapan pengisian lembar
jawaban pemeriksaan radiologi pada rekam medis pasien. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengetahui pengaruh pengisian lembar jawaban pemeriksaan radiologi terhadap
kualitas kodifikasi penyakit Tuberculosis of lung without mention of bacteriological or
histological confirmation di Rumah Sakit PKU Muhamadiyah Petanahan. Jenis penelitian
ini menggunakan metode deskriptif kualitatif dengan sampel 30 berkas rekam medis dan
tiga responden yaitu Direktur Rumah Sakit, Kepala Rekam Medis dan Koder. Teknik
pengumpulan data yang digunakan yaitu observasi, wawancara dan studi pustaka. Indikator
pada lembar jawaban pemeriksaan radiologi ada 11 yaitu Identitas pasien, tanggal dan
waktu, hasil anamnesa, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis, rencana penatalaksanaan,pengobatan tindakan, pelayanan lain, persetujuan tindakan, catatan observasi klinis dan hasil
pengobatan, nama dan tanda tangan dokter sedangkan indikator untuk kualitas kodifikasi
penyakit ada 4 yaitu ketepatan diagnosa, kejelasan diagnosa, menggunakan ICD-X dan
keakuratan kodifikasi. Hasil observasi lembar jawaban pemeriksaan radiologi, indikator
yang lengkap ada 4 sedangkan yang tidak lengkap ada 7. Hasil observasi kualitas kodifikasi
penyakit yang memenuhi indikator ada 4 sedangkan yang tidak memenuhi indikator yaitu
tidak ada. Hasil wawancara pada 3 responden hasilnya baik. Dari hasil penelitian ini ada
pengaruh antara pengisian lembar jawaban pemeriksaan radiologi terhadap kualitas
kodifikasi penyakit tuberculosis of lung without mention of bacteriological or histological
confirmation. Adapun saran yaitu membuat Standar Operasional Prosedur dan sosialisasi
kepada petugas radiologi.
Kata Kunci : Pengisian, Kualitas, Radiologi

1Triyo Rachmadi, 2Haidar Ali Mahmud

peri irawan

pdf

indonesia

text