ANALISIS KUALITATIF DOKUMEN CPPT RAWAT INAP RSJD dr. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA

ANALISIS KUALITATIF DOKUMEN CPPT RAWAT INAP RSJD dr. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA

Lembar CPPT, rekam medis, kelengkapan

Lembar Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) menjadi salah satu
dokumen yang dapat menunjang komunikasi antar petugas kesehatan dalam menangani
pasien. Ketidaklengkapan lembar CPPT dapat mempengaruhi mutu pelayanan rumah sakit.
Pada triwulan 1 (satu) sampai triwulan 3 (tiga) tahun 2021 di RSJD dr. Arif Zainudin
Surakarta sering ditemukan kasus tidak lengkap salah satunya pada lembar CPPT. Dengan
presentase kelengkapan rata-rata pada triwulan satu (9,73%), triwulan dua (7,48%), dan
triwulan tiga (33,5%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hasil analisis kualitatif
dokumen CPPT rawat inap di RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta. Penelitian ini menggunakan
metode deskriptif kualitatif. Dengan subjek penelitian perawat bangsal rawat inap, petugas
analisis kelengkapan dan kepala rekam medis. Objek penelitian sebanyak 242 lembar CPPT
rekam medis elektronik rawat inap. Pengumpulan data dilakukan dengan observasi dan
wawancara terhadap kelengkapan lembar CPPT rawat inap. Hasil penelitian menunjukkan
bahwa review kelengkapan dan konsistenan diagnose lembar CPPT 10,7% Kesimpulan dari
penelitian ini adalah belum konsisten diagnose masih rendah dan dipengaruhi oleh kelengkapan. Kesimpulan lembar CPPT belum konsistem dan lengkap.

Ayu Lestari, Prita devy Igiany, Julia Pertiwi

www.sikesnas,fikes .udb.ac.id

Universitas Duta Bangsa Surakarta

18 Juni 2022

Sri Wahyuni

PDF

Indonesian

Text